孩子和成年人相比,孩子的癫痫发病率更高,但家长常常局限于“癫痫就是全身抽搐、口吐白沫、翻白眼”的观念,而忽视了其他潜在的不典型症状。儿童癫痫有三种情况比较隐蔽,家长要引起高度注意。
癫痫发作不一定是全身抽搐
想到癫痫,人们脑海里就会映出一幅画面:突然倒地,全身抽搐,牙关紧闭,眼睛发直,喉咙发出咕噜噜的响声,白沫不断地从口里冒出来,意识完全丧失,叫都叫不醒。实际上,生活中的癫痫并不完全是这样。全身强直阵挛性发作一般是成人多见。小孩更多的是部分性发作,表现为口面部抽搐(歪嘴眨眼),舌头抽搐(说不出话),或一侧肢体抽动等,一般神志清醒。至今为止,有三种情况仍然容易被家长忽视。
1、高热惊厥
高热惊厥在6个月到3岁的儿童中很常见,一般6岁以后就不会再有此表现了,但有些孩子超过6岁还是一发烧就抽筋,甚至有的发低烧也抽,有的孩子则高热惊厥次数太多,抽筋5次甚至10次以上,就可能向癫痫转变,这样的几率大概为5%。
2、睡眠中发作的癫痫
中午及晚上睡觉都可能发作,以学龄期儿童多见。因为孩子独自睡觉,家长常难以发觉。
3、失神发作的癫痫
比如小孩吃饭、夹菜的时候突然停下来“发呆”,看上去就像定住了一样,其实是意识突然间丧失,待清醒以后,刚才发生了什么也想不起来了。家长要注意别把癫痫的抽搐和高热前的寒战混为一谈。后者主要表现为恶寒、手足冰冷、身体发抖,但神志清醒,眼睛有神,和癫痫的抽搐症状有明显不同。
80%的癫痫可以用药控制好
癫痫大多数找不到原因,但研究者认为,该病与遗传有关,还有一部分是患代谢性疾病、脑发育不良、感染脑炎或脑损伤所致。虽然这个病听起来很可怕,但总体预后是好的。80%的癫痫通过用药可以得到良好的控制,彻底治愈的可能性也很大。但要强调的是,用药一定要规范、有耐心。通常抗癫痫药要服用3年,如果不发作,再减量服用两年,之后仍然不发作,才可以完全停药。可一些家长看到孩子不抽搐就擅自停药,结果病情反复,又要重新开始一个新疗程,不仅浪费了之前的治疗成果,也不利于疾病的控制。
除了用药,癫痫患儿预防疾病发作还应注意:避免晚睡,睡眠不足可诱发癫痫发作;看电视、玩电脑游戏的时间不宜太长,强烈的闪光可能会诱发癫痫;避免疲劳,体育锻炼也要适量;生冷的食物尽量少吃;患儿发病的时候神志不清,容易发生意外,比如不慎失足落水,因此要特别注意安全。
孩子癫痫发作时不要惊慌,可按压人中、合谷穴进行简单的救治。但要注意体位,让患儿平卧头侧向一边,不可将孩子的头垫高,这样即使喉咙有分泌物也不容易造成呼吸道堵塞,导致致命风险,不要在患儿口腔或牙齿之间强行塞木筷、勺子等。专家提醒,无论孩子是不是癫痫发作过多次,每次发作都最好及时就诊,接受吸氧治疗。抽搐超过20分钟会引起脑损伤、脑水肿,就医更要争分夺秒,容不得一点耽搁。